¿En qué consiste una operación de aumento de pecho?

La operación de aumento de senos trata básicamente de crear un bolsillo detrás de la glándula mamaria o del músculo pectoral donde introducir los implantes. Para colocar las prótesis, el cirujano plástico realiza una pequeña incisión que puede darse en varias localizaciones, a elegir según cada caso o procedimiento. Las prótesis mamarias que utilizamos en el aumento suelen estar rellenas de gel de silicona de alta cohesividad, aunque existen también implantes rellenos de suero fisiológico.

¿Se pueden romper las prótesis mamarias?

Los implantes mamarios que se utilizan en la mamoplastia de aumento actualmente son muy resistentes, constituidos por silicona cohesiva y varias capas envolventes. Sin embargo, la rotura accidental puede ocurrir por traumatismos violentos sobre la zona. Esta rotura puede detectarse por el cambio de forma de la mama.

Mamoplastia.

Mamoplastia: aunque se trata de uno de los tipos de operaciones de cirugía plástica más habituales, existe un profundo desconocimiento sobre el mismo. Arrojemos algo de luz sobre esta modalidad de cirugía corporal, tan demandada en la actualidad.

¿Qué es la mamoplastia?

La mamoplastia es el término médico empleado para toda cirugía plástica en los senos. De hecho, se puede utilizar el mismo tanto para designar procedimientos reconstructivos, a través de cirugía reparadora, como estéticos de los mismos.

Tipos de mamoplastia

Existen diferentes tipos de mamoplastia. Estos dependen de los objetivos del paciente y del tratamiento necesario. Entre los tipos principales encontramos los siguientes tipos de cirugía estética y reparadora de mamas:

Mamoplastia de aumento: Este procedimiento tiene como fin aumentar el tamaño, la forma o la proyección de los senos. Se realiza, normalmente, mediante la inserción de implantes mamarios. En algunos casos, puede realizarse a través de un injerto de grasa del propio cuerpo del paciente. La mamoplastia de aumento mejora la apariencia de sus senos, ya sea por razones estéticas o para contrarrestar asimetrías o malformaciones, la pérdida de volumen por embarazo, pérdida de peso o envejecimiento.
Mamoplastia de reducción: Este tipo de cirugía se realiza para reducir el tamaño de los senos. Puede ser necesario en personas que experimentan problemas de salud, como dolor de espalda, cuello y hombros debido al peso excesivo del tejido mamario. La mamoplastia de reducción implica la eliminación de tejido graso, glandular y piel para lograr un tamaño más proporcional y una mejor posición de las mamas.

Mastopexia o levantamiento de senos: La mastopexia es una técnica para elevar y remodelar los senos caídos sin necesidad de aumentar o disminuir su tamaño. El procedimiento consiste en eliminar el exceso de piel y ajustar el tejido para mejorar el soporte y la forma de los senos.
Mamoplastia reconstructiva: Suele realizarse en pacientes que han pasado por una mastectomía o una cirugía para tratar el cáncer de mama. Este tipo de mamoplastia reparadora tiene como objetivo reconstruir el seno para restaurar su apariencia. Puede realizarse con implantes o con tejido autólogo (del propio cuerpo de la paciente).

La elección de la técnica adecuada depende de muchos factores que han de ser valorados por el equipo profesional médico y cirujano.

Mamoplastia de reducción

La mamoplastia de reducción es un procedimiento quirúrgico diseñado para disminuir el tamaño de los senos, como hemos explicado más arriba. Esta intervención se practica para eliminar el exceso de tejido glandular, la grasa y la piel sobrante.

Las personas que experimentan incomodidades físicas causadas por senos demasiado grandes e incluso dificultades para realizar ciertas actividades físicas o problemas posturales, acuden a esta solución para:

Aliviar molestias físicas.

Mejorar la simetría y proporción corporal respecto al resto del cuerpo.

Aumentar la movilidad y el bienestar, pues mejora la comodidad general de la paciente.

Mejorar la autoestima.

De hecho, podríamos decir que esta cirugía es tanto funcional como estética, ya que puede tener un impacto positivo en la calidad de vida y el bienestar emocional.

Durante mamoplastia de reducción, se realizan incisiones alrededor de la areola y hacia abajo en forma de “T” o de “ancla” para remover el exceso de grasa y tejido. También se remodela la forma del seno y se reposiciona la areola para lograr un aspecto más elevado y estético

El resultado final de una mamoplastia de reducción es un tamaño de senos más pequeño, simétrico y proporcionado.

Cirugía de mamas tuberosas

La cirugía para corregir las mamas tuberosas es un procedimiento reconstructivo destinado a corregir una anomalía congénita en la forma del seno. Dichas mamas tienen una apariencia alargada, estrecha y, en muchos casos, una base pequeña y elevada que limita su desarrollo en la pubertad. Dichas características pueden causar problemas tanto estéticos como psicológicos en las pacientes, que ven afectada su autoestima ante un pecho que presenta una apariencia atípica.

El objetivo de la cirugía de mamas tuberosas es mejorar la forma, simetría y proyección del pecho para darle un aspecto más natural y proporcionado respecto al resto del cuerpo.

La cirugía para corregir las mamas tuberosas suele involucrar varias técnicas, y se adapta a las características individuales del paciente.

Mamoplastia de aumento

La mamoplastia de aumento es uno de los procedimientos quirúrgicos en los senos más populares. Este busca aumentar el tamaño y mejorar la forma de los senos. De hecho, es habitual practicar este tipo de mamoplastia para corregir asimetrías, reafirmar el pecho vacío o para complementar procedimientos reconstructivos de las mamas.

Antes y después de mamoplastia de aumento

El antes y después de una mamoplastia de aumento suele mostrar cambios significativos en el tamaño, forma y firmeza de los senos. De hecho, la mamoplastia de aumento puede mejorar la autoestima, la confianza y la percepción corporal de la persona gracias a ese cambio positivo en la apariencia física.

El antes y después de la mamoplastia de aumento conlleva:

Un cambio en el tamaño y forma de los senos.

Una nueva simetría entre ambos senos.

Mayor firmeza y proyección (distancia que sobresalen del pecho), lo cual resalta el busto y mejora la silueta general.

Mejora en la autoestima, nivel de confianza y satisfacción con la imagen corporal después de la cirugía.

Es importante mencionar que los resultados pueden variar según la técnica utilizada, el tipo de implante y, sobre todo, la anatomía individual del paciente.

Mastopexia. ¿Cuál es la diferencia entre mamoplastia y mastopexia?

La mamoplastia y la mastopexia son procedimientos quirúrgicos que se practican en los senos, pero tienen objetivos y técnicas distintas. Por ejemplo, mientras que la mamoplastia presupone cualquier cirugía de modificación del tamaño y volumen de los senos (aumento o reducción), la mastopexia, también conocida como levantamiento de senos, trata de reafirmar y elevar los senos caídos o flácidos sin cambiar su tamaño.

Por otra parte, en la mamoplastia de aumento se usan implantes o grasa corporal para dar volumen, y en la reducción, se elimina tejido. Sin embargo, en la mastopexia se elimina únicamente el exceso de piel y reestructura el tejido, fijando las estructuras.

En algunos casos, eso sí, ambos procedimientos se combinan para mejorar la forma y tamaño al mismo tiempo.

Técnicas quirúrgicas en mamoplastia

Las técnicas quirúrgicas en mamoplastia varían según el tipo de procedimiento (aumento, reducción o levantamiento), la anatomía y los objetivos específicos de cada paciente. Algunas de las más comunes son:

Mamoplastia de aumento

Inserción de implantes mamarios detrás del tejido mamario o del músculo pectoral a través de una pequeña incisión en el pliegue inframamario, alrededor de la areola o en la axila.

Lipoinyección, un procedimiento mediante el cual se extrae grasa de otra parte del cuerpo de la paciente (generalmente abdomen o muslos) y se inyecta en los senos para un aumento más natural y menos invasivo.

Hay que valorar la idoneidad de esta técnica según las características de las mamas para evitar artefactos que puedan llevar a un diagnóstico erróneo en el tejido mamario.

Mamoplastia de reducción:

Incisión en forma de T invertida para reducir significativamente el tamaño del seno y eliminar de forma eficaz tejido, grasa y piel en exceso.

Técnica de incisión alrededor de la areola y una línea vertical hacia el pliegue del seno, conveniente en reducciones moderadas.

Mastopexia (levantamiento de senos):

Incisión periareolar, alrededor de la areola, en casos de caída leve de los senos.

Incisión en forma de T invertida para levantar senos con mayor flacidez.

Incisión en línea vertical: alrededor de la areola y una línea vertical hacia abajo. Se utiliza en casos de ptosis (caída) moderada.

Prótesis mamarias

El uso de prótesis mamarias es habitual en intervenciones que tienen por objetivo elevar los pechos.

El equipo de cirugía inserta un implante (relleno de silicona o solución salina) en una cavidad creada detrás del tejido mamario o del músculo pectoral a través de una pequeña incisión. Aunque existen diferentes técnicas al respecto.

Diferentes formas de colocar implantes mamarios

Existen varias formas de colocar los implantes mamarios. La elección de la técnica depende de factores como la anatomía del paciente, el tipo de implante, el resultado deseado y las preferencias del equipo cirujano. Las principales formas de colocar los implantes mamarios son:

Subglandular

El implante se coloca directamente detrás del tejido mamario, pero por encima del músculo pectoral, lo cual conlleva, normalmente, menor tiempo de recuperación y dolor durante el postoperatorio.

Submuscular

El implante se coloca debajo del músculo pectoral mayor, dando lugar a un resultado más natural en pacientes con poco tejido mamario.

Dual Plane

(subglandular parcial y submuscular parcial): Combina ambas ubicaciones para obtener resultados más naturales en pacientes con poco tejido mamario.

Subfascial

El implante se coloca debajo de la fascia (capa delgada de tejido) que cubre el músculo pectoral, pero sin penetrar el músculo en sí, porporcionando un soporte adicional y posibilitando la recuperación y un aspecto estético más natural que el subglandular.

Músculos pectorales y tejido mamario

Los músculos pectorales y el tejido mamario forman parte de la anatomía del pecho, sin embargo, muestran diferencias. Los músculos pectorales se ubican en la parte frontal del tórax, y son responsables de varios movimientos del brazo y del hombro, mientras que el tejido mamario es el componente principal de los senos y está compuesto por varios elementos: glándulas mamarias, tejido graso y tejido conectivo. Este último es una especie de red de soporte para sostener tanto el tejido mamario como los músculos pectorales.

Preoperatorio de mamoplastia

El preoperatorio de mamoplastia consiste en un conjunto de pasos que la paciente debe seguir antes de someterse a una cirugía mamaria de cualquier tipo. Resulta fundamental para asegurar el éxito de la cirugía, minimizar riesgos y garantizar una recuperación adecuada.

Evaluación médica durante la consulta preoperatoria: El cirujano realiza un análisis detallado de la salud general de la paciente y evalúa su estado físico general y el de la estructura mamaria en particular con el fin de determinar la mejor técnica quirúrgica a realizar.
Realización de pruebas diagnósticas dependiendo de la edad y el historial médico de la paciente: mamografía, ecografía mamaria o resonancia magnética para asegurarse de que no haya anomalías en los senos, así como valoración por el equipo de anestesia.
Elección de tipo de implante en caso de mamoplastia de aumento, así como el tamaño, la forma (redonda o anatómica) y el procedimiento para su colocación (subglandular, submuscular, o dual plane).
Posible suspensión de ciertos medicamentos que podrían aumentar el riesgo de sangrado o ingesta de antibióticos preventivos por recomendar del cirujano para prevenir infecciones durante y después de la cirugía.
Instrucciones sobre el ayuno preoperatorio en las horas previas a la cirugía.
Recomendaciones de higiene, como una ducha con jabón antiséptico para reducir el riesgo de infecciones; el rasurado de la zona alrededor de los senos y la axila, para evitar la presencia de vello en el área quirúrgica; la ausencia de maquillaje, cremas o productos cosméticos el día de la intervención, etc.
Preparación emocional y expectativas realistas sobre los resultados de la cirugía y las limitaciones de la intervención, con el fin de evitar frustraciones postoperatorias.
Firma de consentimiento informado donde asegura que comprende los riesgos, beneficios y detalles de la cirugía.

Postoperatorio y recuperación tras una mamoplastia

El postoperatorio y la recuperación tras una mamoplastia son fases fundamentales del proceso quirúrgico. Estos son algunos aspectos clave del postoperatorio tras una mamoplastia:

Después de la cirugía, la paciente será llevada a la sala de recuperación, donde se monitoriza su estado tras la anestesia. La estancia postquirúrgica suele ser breve, aunque algunos casos requieren una noche de observación.

Durante los primeros días, la paciente puede experimentar dolor y molestias, una sensación de presión, incomodidad en el área del pecho… El cirujano prescribirá analgésicos para manejar el dolor, y medicamentos antiinflamatorios. También es normal experimentar hinchazón y hematomas en los primeros días, que disminuirán gradualmente con el paso de las semanas.

Se colocará un vendaje o una prenda quirúrgica especial para sostener los senos y reducir la hinchazón. En algunos casos, se colocan drenajes para eliminar líquidos y evitar la acumulación de sangre o fluidos. Los drenajes se retiran generalmente en un día.

Durante la primera semana y la segunda, el cirujano controlará la cicatrización de las incisiones y retirará cualquier punto de sutura si es necesario. En este lapso de tiempo, es importante evitar el contacto con el agua, al menos hasta que las incisiones se sequen por completo. También se deberá usar un sujetador de soporte especial las 24 horas del día durante las primeras semanas para mantener los implantes en su lugar, evitar movimientos bruscos y ayudar en la cicatrización. También es preferible no dormir boca abajo. Generalmente, se realizan consultas de seguimiento a los pocos días para asegurarse de que la recuperación avanza adecuadamente y no hay complicaciones.

Semanas de la tres a la seis. A medida que la inflamación disminuye, los senos comienzan a adoptar una forma más natural. Sin embargo, puede haber una ligera hinchazón residual. Pueden realizarse ya ejercicio físico intenso y actividades que impliquen levantar pesas o ejercitar el torso superior. Aún con todo, el cirujano dará pautas sobre cuándo es seguro retomar actividades deportivas, en cada caso. Es posible que los senos y las areolas tengan una mayor sensibilidad o incluso entumecimiento debido a la cirugía. Esta sensación suele mejorar con el tiempo.

De dos a seis meses. La forma final de los senos aparece por fin. Las cicatrices maduran y se vuelven menos visibles. La sensibilidad en los senos mejora.

Cicatrices de la mamoplastia

Las cicatrices de la mamoplastia son una parte natural de la cirugía que se atenúa con el paso de los días. La extensión y visibilidad de estas dependerá del tipo de procedimiento y la técnica quirúrgica utilizada.

Cicatriz areolar

La incisión se realiza en el borde de la areola, lo que ayuda a que la cicatriz se mezcle con la línea natural de transición entre la piel y la areola. La cicatriz es, por ello, menos visible. La técnica puede ser adecuada para pacientes que también requieran una leve corrección de la forma de la areola.

Cicatriz axilar

La incisión se hace en el pliegue de la axila, sin necesidad de incisiones en el pecho. El implante se coloca a través de un túnel creado en el área axilar, por lo tanto no deja cicatrices visibles en el seno.

Cicatriz pliegue submamario

Es la que, en principio, preferimos. Nos da un acceso directo al plano submuscular sin variar ni seccionar el tejido glandular, pudiendo controlar la desinserción muscular y realizando una hemostasia adecuada. Sin afectar al drenaje linfático mamario y controlando de manera más sencilla el desplazamiento posible de los implantes.

Entre los factores que afectan la cicatrización, de tal forma que esta sea más rápida o más lenta, figuran el tipo de piel, las personas con piel más propensa a formar cicatrices queloides o hipertróficas pueden tener un riesgo más alto de cicatrices prominentes; la técnica quirúrgica, que sea específica para minimizar las cicatrices, y el cuidado postoperatorio, por ejemplo, a través del uso adecuado de cremas cicatrizantes, la nula exposición al sol, etc. Sea como sea, las cicatrices de la mamoplastia tienden a mejorar con el tiempo.

Cirujano Plástico de AB Plástica

Dr. Agustín Ballesteros, Nº colegiado 010102915

Nuestro Cirujano Plástico especializado en cirugía estética y reparadora con más de 30 años de experiencia, miembro de SECPRE y la Federación Ibero Latinoamericana de Cirugía Plástica. Se destaca por su enfoque en la excelencia, trato cercano y la seguridad de los pacientes.